| Aanmelden |
|
 |
| Via het aanmeldingsformulier
kunt u zich als nieuwe patiënt bij één van de huisartsen
inschrijven. Zowel de praktijk van Dhr. Nandoe als de praktijk van Mevr. Schoute zijn geopend voor nieuwe inschrijvingen. U kunt het formulier downloaden,
invullen en vervolgens ondertekend inleveren bij onze balie. Voor het formulier heeft u Adobe
Acrobat Reader nodig welke gratis is te downloaden op www.adobe.com. |
 |
| Klik hier voor het inschrijf-formulier! |
 |
| Meerdere
gezinsleden |
|
 |
| Zijn er meerdere gezinsleden,
dan dient u voor ieder gezinslid een nieuw formulier in te vullen. |
 |
| Zorgverzekering |
|
 |
| U bent zelf verantwoordelijk
voor het juist opgeven van uw huisarts bij uw zorgverzekeraar. De zogenaamde
liszcode van Dhr. Nandoe is 01022372 en van Mevr Schoute 01022135. Zodra
er wijzigingen optreden in uw verzekering, dient u dit direct door te geven
aan de assistente. |
 |
| Bevesting
en intake |
|
 |
| Zodra u zich heeft ingeschreven,
ontvangt u van ons een bevestigingsbrief en een praktijkfolder. Bij iedere
inschrijving hoort een kennismakingsgesprek met de huisarts. Dit gesprek
is bedoeld om u wat verder wegwijs te maken met de praktijk en om bijzonderheden
uit uw medische gegevens vast te leggen. U dient voor dit gesprek een afspraak
te maken. |
 |
| Wijzigingsformulier |
|
 |
| Voor het wijzigen van uw gegevens zoals adres, telefoonnummer,verzekering of apotheek kunt u het onderstaande wijzigingsformulier gebruiken. |
 |
Persoonsgegevens
 |
| Huisarts
|
 |
Apotheek
 |
Adresgegevens
 |
Verzekering
 |
Wijziging
 |